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聚焦临床需求:创新提出嗜酸粒细胞驱动的炎症相关性疾病(EDPD)新概念

2025-04-11 广州呼吸健康研究院 152

自2022年,中国首部《嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊疗中国专家共识》(执笔者:张清玲教授,通讯作者:周新教授和陈荣昌教授)发布以来,嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(Eosinophilic Pulmonary Diseases,EPD)受到医学界多学科领域的广泛关注。 

    聚焦临床需求,2025年3月,广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心张清玲教授团队再度首次创新提出嗜酸粒细胞驱动的炎症相关性疾病(Eosinophil-Driven Pulmonary Disease,EDPD)新概念,得到学界认可,以Letter形式发表在国际呼吸领域权威期刊Respirology(JCR一区,IF=6.6)。 

 


    临床实践中嗜酸性粒细胞哮喘、有哮喘背景的变应性支气管肺曲霉菌病、早期表现为哮喘的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(仅肺受累)等难以鉴别诊断,但却有着类似的发病机制,即以IL-5信号轴为主要参与、嗜酸性粒细胞为核心效应细胞介导相同的组织病理学调控通路。此外,在一些疾病的特殊亚型(如慢性嗜酸性粒细胞肺炎、嗜酸性COPD等)中,嗜酸性粒细胞的增多与疾病的病理特征改变有关。文章将这些疾病统一归类为EDPD。EDPD的提出,是期望对疾病的关注点聚焦在效应细胞层面,从嗜酸性粒细胞的病理性细胞学行为的角度探索共享致病机制,简化诊断流程;同时,在分子层面识别共同的关键调控分子通路,可以指导靶向治疗(如IL-5/IL-5R、IL-4/IL-4R、IL-13以及上皮细胞警报素IL-33、TSLP、IL-25相关通路等),有助于将疾病治疗的关口前移,实现疾病的早期精准化治疗,以提高预后;并为后续的药物开发提供新靶点。 

 

 

【第一作者】

 

卢晨阳

临床医学博士,博士后

 

*广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、广州医科大学呼吸疾病全国重点实验室博士后

*《嗜酸性肉芽肿性多血管炎中国多学科专家共识(2024)》秘书

*广东省呼吸与健康学会嗜酸性粒细胞增多相关肺疾病专业委员会 委员

*毕业于中南大学临床医学(八年制)

 

【通讯作者】

 

张清玲

主任医师、教授、博士研究生导师、博士后合作导师

 

*广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、广州医科大学呼吸疾病全国重点实验室PI

*中国罕见病联盟血管炎专委会(筹)副主任委员

*中华医学会呼吸病学分会哮喘学组委员

*中国医师协会呼吸医师分会第六届委员会委员

*亚太呼吸学会会刊Respirology编委、国际呼吸杂志编委

*中国首个重度哮喘登记项目C-BIOPRED主要组织者之一

*研究方向:重度哮喘与嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病;主持科技部重大项目、国家自然科学基金面上项目等,执笔EGPA中国诊治规范多学科专家共识(2018),嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊疗中国专家共识(2022);SCI论文发表在ERJ、Allergy、JACI in Practice、Clin Transl Med等著名期刊

 

【致谢】

 

1.Kian Fan Chung教授(英国伦敦帝国理工学院国家心肺研究所)、

2.王晓辉教授(广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿童医学研究所,广州,中国)

3.晏杰教授(广东省过敏反应与免疫重点实验室、广州医科大学附属第二医院、广州医科大学,广州,中国)

4.欧昌星博士(呼吸系统疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科,广州,中国)


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