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钟南山、李兰娟、张文宏罕见“同台”!关于复课,他们这样说……

2020-07-07 广州呼吸健康研究院 181

4月20日下午3点,教育部召开学校疫情防控专家报告视频会。


中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山,中国工程院院士、浙江大学医学部教授李兰娟,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏分别就国际新冠肺炎疫情形势研判、国内新冠肺炎疫情形势研判和如何做好开学后学校新冠肺炎疫情防控工作进行了专题报告。


目前国际疫情局势如何?国内防疫的重点任务有哪些?学校该不该复课?复课后应该有哪些防控重点措施?小编为你划重点。


钟南山:

还有很多国家的数据都是未知数


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到今天为止,整个世界上新冠肺炎确诊病人达到了236万,增加得非常快,病死数是16万,按这个比例来算,现在的病死率是6.9%,是相当高了。


  • 意大利病死率高:封了城,城内照样开party


意大利是最早和我们国家断航的一个国家,特别在意大利北部,米兰那个地区的话,确实是进行了很多的措施,但它的措施主要还是放在跟外界的联系。


不像在我们国家,除了对武汉进行封城,还有一个很重要的政策,叫群防群控。群防群控实际上是我们国家创造出来的在社区范围里的早期的自我防护,包括戴口罩、保持距离、居家、不出去、不聚会、不聚餐等等。


在意大利,封是封了城了,但是在城内照样聚会,照样开party,这样在内部互相的传染就非常严重,病死率也很高。


  • 美当局的迟钝表现拖延了抗疫时机


疫情在2月底到3月初就开始在美国出现了,美国由于当局的态度,以及对它的反应非常迟钝,而且这些领导,特别是总统特朗普,他对疾病本身的看法就有些错误,他认为这不是个很大的疾病,像感冒一样;另外觉得这个疾病反正扛一扛就过去了,所以他根本没想到会有这么一个状态。


所以它后来是以每天2万、3万这样的速度一直往上涨。现在在美国实际上已经有75万,相当高,是全世界最高的一个国家,它的病死率目前的情况应该是5.3%。


  • 印度、非洲的实际感染数量未知


现在印度、非洲增加得也比较快,但到底是多少,现在报纸是登了,但是这个数据我估计离实际情况会有比较大的差距,跟欧洲、美国、中国相比,他们目前检测的能力还跟不上。会不会也有大量的爆发,还得观察它的发展情况。


中国现在控制得很好,但是是在一个非常强的干预的情况下,国外现在有的应该是在高峰频段,有可能持续几天慢慢就可能下来,这是在欧洲。另外美国可能一直往上走,至少一个星期或者更久,还有其他国家很多未知数。


  • 中vs美:人民健康安全至上vs经济至上


在中国,人民的健康和安全放在第一位,这是中国的指导思想。放在第一位的另外一面就是宁愿对经济上造成很大的损失,不惜牺牲经济损失的代价,所有的人能治就治,这是一种观念。


特朗普在相当长一段时间也注意到这个问题,要注意隔离,要讨论戴口罩,不要聚会,他也提,但是后来一次一次还是希望恢复经济,因为美国的情况是这样,绝大多数的家庭很少有储蓄的,不工作就没有工资了,所以他就很着急要保持经济,所以从领导的指导思想不一样。


  • 中国数据是否造假?很快就有结果


严格的群防群控起了很好的效果,有一些媒体、有一些国家对我们进行攻击,就说中国的数字是假的,远远会超过这样,现在正在做一些基层的流调,从核酸的检测各方面来证实是不是这样的情况,中国是不是真实的,我想我们很快就有结果。


  • 目前国内有新增病例并不奇怪


外来的输入造成我们的继发感染随时存在,但是我们也必须在严防严控的情况下开始复学,这是一个新课题,需要大家共同努力平衡好复学、恢复经济和抵御外来输入扩大感染的关系。目前按照我们群防群控的机制,有一些输入,有一些传染的话,我不觉得奇怪。


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  • 目前还没有特效药


除了少数的一些药物有(治疗)作用(外),现在还没有一个药能治好这个病。我不敢下绝对的结论,只是给予比较好的医疗照顾、护理,80%-85%应该是可以自己恢复的,结合各种各样的药有时候用了以后就(也)会好。


  • “群体免疫“是毫无办法的办法


所谓自然群体免疫,大家都得了病以后,60%-70%都感染了以后,得了抗体以后就能够有免疫了,这是根本不现实的,几十年前,一百年前,毫无办法的办法。


现在我们初步做一些调查,中国还是很低的,在人群里,一小部分人群里,有抗体的,百分之几。所以在中国目前的情况下,要是真的有大量的输入传染的话,肯定是没有免疫性的,大部分中国人还是没有免疫性的,所以现在国际形势还是有相当大的差异。


  • 大学复课要特别注意留学生的接触史


在大学里,特别要注意留学生。因为在广东这个阶段出现了某些国家回来的留学生,他接触的人员的感染率还是不低的,所以后来在广州引起比较高度的警惕,在其所在国家本地的都进行了一次普查。


中国按现在的做法,这个病的传播系数已经到了0.2、0.3了,很低了,不可能引起大的传播。但是你想要求他全部都不发生,这是不可能的,所以我是坚决支持往前走。我们绝对不要说一个学校出现个别的就停掉。我总的一个意思是,我赞成现在要复课了。



李兰娟:

目前境外输入的威胁还是很大


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  • 未来国际再流行对中国的威胁非常大


对于这次传染病的防控,我们国家为什么做得比较好,我认为就是掌握了三句话:发现和控制传染病源、切断传播途径和保护易感染人群。


当前的传染源就是新冠病毒感染的患者,以及无症状的携带者。所以我们国内通过强行的手段、严格的隔离控制这个传染源,使得迅速地得到控制。


传播途径就是通过飞沫的呼吸道传播,所以我们要戴口罩,因为接触传播,粪便当中也分离到了病毒,所以我们要勤洗手,要消毒。因为封闭的环境当中,暴露于高浓度的气溶胶容易传播,所以我们现在一般大的中央空调也不敢用。


武汉有一部分人,包括中国其他省少部分人感染以外,我们中国绝大多数人都还是没有感染过,还是易感人群。


所以未来国际再流行对中国的威胁实际上是非常大的,因为我们都是易感人群。


  • “四早”是中国的成功经验


对于我们中国这么短短的几个月能够控制下来,最重要的就是我们做到了“四早”:早发现、早诊断、早隔离、早治疗。这是我们中国的成功的经验,这个国外应该好好向我们学习。


  • 任何国家都应遵守传染病防治的规律


各个国家不一样,但是应该好好的把中国的控制传染病的技术和经验进行学习。


因为传染病对任何人、任何国家都是铁面无私的,它有它的规律,谁违背了传染病防治的规律,谁就会出问题。所以这个规律是任何人都应该遵守的。遵照传染病控制的规律做到了,传染病自然也会被你控制和战胜。


  • 目前境外输入的威胁还是很严重,要在三处发力


现在我们国内是控下来了,通过前二十几天的观察,只有少数的个别病人之外,也没有什么明显的反弹,现在最重要的是,境外输入对我们的威胁还是非常严重的。


我一直跟各级领导强调,凡是外面来的,疫情国家来的必须要狠,必须严格两个星期的隔离,要严格地检测。第二就是要强化密切接触者、无症状感染者人员的观察和管理。还要继续加强信息系统对人口流动,尤其是国外来的或者是有接触这个疫情的人员的监控。


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