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2020-03-02 广州呼吸健康研究院 2372
“患者的情况怎么样?片子看一下。”2月11日下午,广州医科大学附属第一医院与武汉协和医院西院开展了一次远程会诊。钟南山院士、广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏等专家与在武汉前线的广东医疗队张挪富、徐远达等医生对2例危重症病人情况进行讨论,制定治疗方案。
记者获悉,这是广东与武汉救治前线第一次跨省的远程会诊。接下来,两地将继续加强联动,远程会诊覆盖面将逐渐铺开,逐渐常态化。
针对疫情情况,钟南山院士介绍,现在没有任何人可以做一个严格的拐点预测,但通过数学智能分析模型,结合最近几天实际情况的纠正,再加上现在气候等因素,以及中央对整个疫情强化干预、全国新发病确诊人数和发展趋势等,可以看到新增病例数目有所减少。据数学模型分析,我国的疫情预计2月中下旬达到最高峰后,有望开始下落。
很多人担心返程高峰会引起疫情再次上升,钟南山表示,他不认为会有一个更高的高峰。首先,因为新冠肺炎有潜伏期,经过春节和延长假期,感染者基本都发病了。此外,现在各个城市都设立了严格检查点,飞机、火车等交通工具也进行严格筛查,有症状的要做核酸检测,适当隔离。“早发现、早诊断、早隔离是最原始、最有效的办法,从1月22日开始进行强力干预,现在应该看出作用了。”
对于武汉的疫情,钟南山认为,武汉的情况还需要一段时间的努力,目前每天新增病例没有明显减少。武汉首先要落实好,把有病的和没病的人分开,解决人传人的问题。现在当地的医务人员也得到了各方面的援助,全国约1万多名医护人员去支援武汉,火神山医院、雷神山医院、方舱医院等为武汉增加了5000多张床位。
在病人救治方面,钟南山表示,目前轻症病人相对好收治,但大医院收治的重症和危重症患者,治疗仍有一定难度。这个病毒虽然也是冠状病毒,但和SARS不一样,有它自身的病理和导致的生理变化。但总的看起来,哪怕是危重病人,经过治疗后,病毒的密度尤其是在下呼吸道有慢慢减少趋势。
在药物方面,有很多实验都在进行,但大多仍在临床试验阶段,首先得看有没有效。目前的治疗侧重一个是抗病毒,另一个是针对病毒引起的炎症风暴,医生正进行积极探索和对症治疗。
钟南山表示,21世纪人类已经遇到三次冠状病毒袭击,2003年的非典型肺炎(SARS)、2015年的中东呼吸综合征(MERS),加上2019年底的新冠肺炎。目前来看,新冠肺炎病死率比前两个低一些,非典病死率约8%-10%,MERS更高,目前新冠肺炎在2%左右。
“有足够多的治疗场所,这么多医生,比较好的防护,以及部队的支撑支持,我相信武汉的情况会很快得到改观,但现在还处于困难时期。”钟南山说,总而言之,在源头上要做到早发现、早隔离,其次是对重症病人,要加强抢救治疗。虽然目前没有针对性药物,但医生在尽力让生命支持好一些,通过保守治疗,相当多的病人也能够逐步缓解。