新型冠状病毒肺炎有什么表现？

1. 临床表现

常见症状为发热、乏力、干咳。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。严重者会在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等。

鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。

肺淋巴管肌瘤病患者应对策略

淋巴管肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis, LAM),又称淋巴管平滑肌瘤病,是一种罕见的以双肺弥漫性囊性变为主要特征的多系统肿瘤性疾病,几乎所有病例均发生于女性。LAM分为两大类,无遗传背景的散发型LAM(sporadic LAM, S-LAM)和遗传病结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)相关的 LAM(TSC-LAM)^[2，3]。

 LAM 的平均诊断年龄在40岁左右,早期症状轻,可反复出现气胸、乳糜胸和咯血等症状,主要表现为程度不一的呼吸困难,随病情进展,肺功能进行性恶化,晚期出现呼吸衰竭。肺外表现包括肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma[AML],又称血管肌脂瘤),腹膜后实性 或囊实性淋巴管肌瘤(lymphangioleiomyoma,或 lymphangiomyoma,又称淋巴管平滑肌瘤)。TSC-LAM 出现于成年 TSC 女性患者,同时具有 TSC 的其他多系统临床特征,包括神经系统改 变(癫痫、神经发育迟缓和自闭症)和皮肤改变(面部血管纤维瘤、皮肤鲨革斑、色素脱色 和甲周纤维瘤)等临床表现^[2，3]。

LAM患者多数有肺部结构性改变，呼吸系统的防御能力较一般健康人低，加之在服用西罗莫司（雷帕霉素）治疗LAM，此药物有免疫抑制的作用，故LAM患者为免疫力低下的慢病人群，更需要加强自我防护意识。

如何鉴别普通感冒、流感和新冠肺炎

冬春季正值普通感冒和流感高发期，因此存在多种呼吸道传染病重叠期。那么此时对于LAM患者如何去鉴别是否为新冠肺炎，尤为重要。通过下图，可将鉴别要点逐一梳理。

总  结：

普通感冒：上呼吸道症状重，全身症状轻；

季节性流感：高热，全身症状中，起病急进展快；

新冠肺炎：既有发热、干咳、乏力等症状，也有以呕吐、腹泻、腹痛等消化系统症状为主要表现患者，甚至有无明显症状亦具有传染性的患者。但要结合流行病史。重症患者多为老人及有基础疾病患者。

新冠肺炎疫情期间如何加强自我防护

7、 合理饮食，禁止食用野生动物，多运动，增强自身抵抗力。

若必须出门，请做好以下防护措施

1、 戴口罩：外科医用口罩、N95/KN95口罩，佩戴口罩前应先洗手;

以上提到酒精喷涂、棉球及棉片中所使用酒精均为浓度为75%的医用酒精。

LAM患者近期病情加重如何处理？

为积极应对新型冠状病毒肺炎疫情，保障您和其他患者的健康，避免交叉感染增加疫情扩散，广州医科大学附属第一医院目前暂停肺淋巴管肌瘤病（LAM）到院复诊随访，具体恢复时间另行通知。届时我们会线上详细询问您们近期病情变化，包括对新增LAM月经周期问卷和LAM绝经与气胸问卷调查。在疫情期间若您有病情加重情况，请及时就近就医，如遇呼吸困难加重，对于LAM患者需要鉴别有无气胸发作，故应第一时间至当地医院就诊，行肺部影像学检查加以鉴别，以免延误病情。