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免疫实验室检测常规项目简介

2019-06-11 广州呼吸健康研究院 1355

过敏性疾病已成为21世纪影响人类健康的全球性疾病,世界变态反应组织的调查显示,全世界有超过25%的人存在过敏反应。在中国,随着工业化、城市化进程不断扩展,过敏性疾病呈直线上升趋势。

变态反应患者有哪些症状

过敏性鼻炎患者:鼻痒、喉痒、鼻堵、喷嚏、清水样鼻涕

哮喘患者:胸闷、气短、咳嗽、喘息

变态反应性胃肠炎患者:呕吐、腹泻、胃痉挛

湿疹、荨麻疹患者:红斑、丘疹、水泡、结痂、脱屑、色素沉着、风团等

结膜炎患者:眼痒、流泪、充血、眼睑疼痛

送检标本要求:

采用真空黄头管,常规静脉取血5毫升, 室温下凝血,1小时内送检。溶血和脂血会影响检测结果。

检测项目:

本科室开展的检测项目有总IgE、吸入性过敏原特异性IgE定量检测、食物性过敏原特异性IgE定量检测,食物过敏原IgG检测、自身免疫抗体,细胞因子检测等。

u     IgE(TIgE)

速发型过敏反应(I型过敏)是由特异性IgE介导的,正常血清中IgE浓度在6-15岁期间达到高峰。大多数情况下,患者体内特异性IgE的升高都伴随着总IgE滴度的升高,滴度可以升高到1000倍。通常情况下,国际单位每毫升(IU/mL)定义为:1IU/mL相当于2.4ngIgE。在遗传性过敏性皮炎患者中,其IgE的含量最高可以达到50000IU/mL。另外,在寄生虫疾病患者中其IgE滴度也会升高。与正常值不符的结果也应考虑确诊的自身免疫疾病的影响。

临床用途:检测人血清或血浆中的总IgE抗体含量。此结果可辅助进行I型过敏的诊断。而且,总IgE检测升高也可疑似患有寄生虫疾病。

u     特异性IgE(SIgE)

过敏这一概念通常是指I行超敏反应(速发型过敏反应),通常在接触过敏原30分钟后引发症状,引起I型超敏反应的过敏原大多是来自自然环境的蛋白质。I型超敏反应的显著特点是过敏原与特异性免疫球蛋白E相结合(SIgE),通过过敏原进入机体后与附着在肥大细胞嗜碱性粒细胞上的IgE分子结合,并触发该细胞释放生物活性物质,引起平滑肌收缩、血管透性增加、浆液分泌增加等临床表现和病理变化。因此,检测SIgE可辅助I型超敏反应的诊断。

常见的症状有:发烧,过敏性鼻炎,沙眼(结膜炎),麻疹(风疹),过敏性哮喘及其他危险的过敏反应(过敏性休克)。

过敏原的种类繁多,常见的有①异种蛋白质:如异种动物血清蜂毒、昆虫毒液、疫苗寄生虫、食物、花粉胰岛素等;②药物:如各种抗生素、有机碘、汞剂等。

吸入性过敏原:屋尘螨(D1)、粉尘螨(D2)、热带螨(D5)、狗上皮(E5)、猫上皮(E1)、德国小蠊(I6)、蚊子(I71)、屋尘(H2)、艾蒿(W6)、普通豚草(W1)、梧桐(T11)、柳树(T12)、绵白杨(T14)、青霉菌(M1)、草本枝孢菌(M2)、烟曲霉(M3)

食入性过敏原:蛋清/蛋黄(F252)、牛奶(F2)、鱼(F3)、小麦面粉(F4)、花生(F13)、大豆(F14)、螃蟹(F23)、虾(F24)、大米(F9)、西红柿(F25)、洋葱 (F48)、牛肉(F27)、鲤鱼 (F180)

药物过敏原:青霉素G(C1)、羟氨苄青霉素(C56)、头孢霉素(C54)、头孢克洛(C165)、头孢呋新(C308)、哌拉西林(C64)、氯唑西林(C67)、苯唑西林(C116)、庆大霉素(C60)、红霉素(C61)、链霉素(C66)、妥布拉霉素(C94)、新霉素(C95)、克林霉素(C104)、林可霉素(C115)、克拉维酸(C200)、强力霉素(C62)、制霉菌素(C122)、米诺环素(C128)、氯霉素(C152)、甲硝唑(C153)、万古霉素(C162)、四环素(C59)、氧氟沙星(C118)、布洛芬(C78)、二氯芬酸(C79)、对乙酰氨基酚(C85)、消炎痛(C105)、阿司匹林(C51)、安乃近(C91)、保泰松(C65)、氨基水杨酸(C127)、利多卡因(C82)、普鲁卡因(C83)、布比卡因(C89)、丁卡因 (C210)、苯巴比妥(C101)、氯琥珀胆碱(C160)、阿曲库铵(C171)、芬太尼 (C195)、肾上腺素(C196)、促肾上腺皮质激素(C74)、胰岛素-人(C73)、左旋甲状腺素(C99)、地塞米松(C125)、可的松(C155)、茶碱(C81)、泛影酸盐(C121

u     食物不耐受(IgG):

食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病,人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体,IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物(Ⅲ型变态反应),可引起所有组织(包括血管)发生炎症反应,并表现为全身各系统的症状与疾病。

适用人群:存在久治不愈的慢性症状的患者,亚健康人群(健康体检)有饮食偏好的人群。

检测的意义:在机体出现慢性疾病之前进行食物不耐受检测,针对检测结果采取积极的饮食干预措施,及时阻断不耐受食物对机体的免疫损伤,达到消除病因、预防疾病、平衡饮食的目的。

蛋清/蛋黄(F252)、牛奶(F2)、小麦面粉(F4)、玉米(F8)、花生(F13)大豆(F14)、螃蟹(F23)、虾(F24)、大米(F9)、西红柿(F25)、牛肉(F27)、鸡肉(F83)、猪肉(F88)、蘑菇(F127)、鳕鱼(F157)、鱼(F3)

u     检测仪器:

如何防治过敏性疾病:

1、  检出过敏原,避免与之接触:皮试、血检,检测患者血清中的特异性IgE

2、  免疫疗法(脱敏疗法)和减敏疗法:小剂量多次注射过敏原。

3、  药物疗法:抗组胺等药物的治疗。


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