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在隔离病区产子,与死神搏斗两个月的新冠肺炎危重症产妇康复出院

2020-07-06 广州呼吸健康研究院 1481

“感谢桑主任,是他和团队给了我第二次生命,让我有机会陪伴宝宝长大。”4月1日,武汉金银潭医院一位新冠肺炎危重症产妇顺利出院,康复回家。

临行前,她专门拍摄制作了一个小视频,送给救治她、日夜守护她近两个月的广州医科大学附属第一医院重症医学科桑岭副主任医师和他带领的ICU团队。“他是广州来的专家,是代表钟南山院士来拯救我的天使!”

姣姣通过小视频表达对医护人员的感激之情

武汉护士发生感染,分娩后生命垂危

这一天,是她确诊新冠肺炎的第70天,也是宝宝出生后的第63天。作为一个母亲,她还没有来得及亲一亲、抱一抱自己的宝贝,就被推进了重症监护病房,展开了一场与死神的“拉锯战”。

今年35岁的姣姣是武汉当地医院的一名护士,1月21日出现发烧、咳嗽的症状,被诊断为新冠肺炎。“孕产妇遇到新冠肺炎,本身就容易发展成危重症。”作为国家支援武汉疫情防控救治专家组成员的桑岭说,当时孕期还不够,虽然医生强烈建议提前终止妊娠,以减轻对身体的负荷,但是对于一个母亲来说,这更是“致命”的打击,姣姣咬着牙,在密切监护下硬是多扛了一个星期。

1月28日,经过产检,孩子一切都还正常,在医护人员的共同努力下,成功为她做了剖宫产,随着一声啼哭,宝宝出生了,她无力地躺在手术床上,只能远远地看了孩子一眼,就被分开隔离了,这一分开,就是两个月。

然而,姣姣的噩梦才刚刚开始,由于出现严重的呼吸衰竭、呼吸窘迫、低氧等情况,常规的无创呼吸机已经无法维持她的氧合水平,医护人员立即给她进行了气管插管呼吸支持,2月11日,她被转入桑岭所在的武汉金银潭医院七楼ICU。

娇娇一度情况危急

超长时间俯卧位通气,一次连续40个小时

“当时她的情况非常危急,是典型的急性呼吸窘迫综合症,还合并感染、多脏器功能不全等问题。”桑岭说,在当时ECMO紧缺的条件下,他们只能“另谋生路”。“这种情况下,俯卧位通气是必须要做的,我就坚持每天给她翻俯卧位,让她保证气道通畅。”

通常情况下,对于危重症病人每天最长保持16个小时的俯卧位通气,然后翻正过来平躺8小时,第二天再继续。但是桑岭发现,姣姣在“趴”着的时候氧合才能得以维持,而一翻转回来数字就往下掉,“我查了很多文献,尝试一次连续给她做了40个小时的俯卧位通气,发现效果非常好。”

虽然这样姣姣的气顺了,但医护人员的工作量却要增加几倍。“原本怀孕就比较胖,刚生产完肚子都还没有收回去,如果肚子直接压床,会影响到俯卧位通气的效果。”

为了解决这个问题,桑岭和护士一起整日整夜守在病房里面,想办法给她在肚子下面垫了几个枕头,随时随地帮她调整位置防止移位,“她是我印象当中变动体位最频繁的一个。”为了避免发生感染,桑岭自己去买了湿纸巾给她抹脸抹手保持清洁,亲自给她吸痰,还要不时地给她转一下头、舒展一下胳膊腿避免僵硬。

“我和浙大医院的郑主任虽然是带组的主任,但是我们包揽了一值、二值、三值医生的全部职责,号称‘包租婆’。”桑岭打趣道,他们对包括姣姣在内的所有危重症患者都提供了这种“特医+特护”的“特殊服务”。

在他们看来,这些危重病人必须要守、要盯,由于病房狭小,病床间距比较窄,桑岭只能站在床头,紧紧地盯着心跳、血压、呼吸机等这些监护仪器。他说,只有这样紧盯着才能发现问题及时处理,特别是晚上,人力不够充足的时候更得守着,“不然哪里放心啊!”

与其他新冠肺炎危重症患者不同的是,姣姣刚生产完,还面临着“涨奶”的问题,由于金银滩医院没有妇产科医生,桑岭只能打电话“求助”请会诊,想了各种各样的办法帮她解决涨奶的问题,“这个事可大可小,处理不好还容易引起发热,不利于治疗。”桑岭带领团队一方面坚持俯卧位通气保持呼吸通畅,一方面加强免疫功能的调节,每天不断精调治疗方案,病情逐渐见好。

挨过最难关卡,终于等到与宝宝团聚

经过接近两个星期的艰苦作战,2月25日,桑岭终于为姣姣顺利拔除了气管插管。拔管之后,她开口讲了两句话,第一句是“谢谢医生”,第二句是“孩子怎么样了?”站在旁边的桑岭瞬间有种泪奔的感觉,“母亲太伟大了,太不容易了!”

娇娇经过两个多月的奋战,终于可以出院了

看到姣姣如此思念孩子,桑岭决定要帮她完成这个心愿,让她见一见自己的宝宝,增强她战胜疾病的信心。他联系到姣姣的丈夫,说明了这个情况,希望能拍一段宝宝的视频发过来,以解这位母亲的思念之情。

看到孩子的那一瞬间,姣姣泪如雨下,“桑主任,我一定要好好活着!”她握着桑岭的手坚定而又坚强。在场的医护人员都被这一幕感动落泪。

挨过最难的关卡,姣姣的恢复十分顺利,用桑岭的话来说,她是“非常争气”,3月2日转入普通病房,已经恢复了正常进食,可以自主活动。4月1日,姣姣经过多次核酸检测呈阴性,终于等到了与家人相见的日子。

平日里活泼开朗的姣姣拜托护士帮她拍了一段小视频,希望通过这种形式表达对“救命恩人”也是战友们的感激之情,“看到她现在能说能笑能跳舞,说明我们对她的救治工作彻底完成了。”已经连续在武汉工作68天的桑岭非常感慨。

两个多月来,他带领团队没日没夜地拼命,就是为了看到病人顺利康复出院的那一刻,看着那么多生命转危为安,那么多的家庭因他们的努力付出而获得圆满,一向男儿有泪不轻弹的他,也常常湿了眼眶,“我们是一个英雄的民族,我们团结一致,齐心抗疫,一定会取得最终的胜利!


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