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CTS2019 | 王辰院士:精准医学观念及其在呼吸病学中的应用

2019-09-12 广州呼吸健康研究院 303

       9月4-8日,中华医学会呼吸病学分会-2019(CTS2019)在湖北武汉召开。9月6日上午的大会报告环节,中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医院院校长、国家呼吸临床研究中心主任王辰院士在全体大会上做了《精准医学观念及其在呼吸病学中的应用》的报告。

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        传统循证医学以群体证据作为核心依据,往往无法解释个体差异。而精准医学从基因、环境等个体因素考虑疾病在个体的发生发展过程和治疗应答,与仅考虑患者共性的传统循证医学相比,能更好地诠释个体差异,从而能更好地提供个体化的药物治疗方案,更安全、更有效、更合理地配置医疗资源。

      在国际上,精准医学的临床应用,已有足够的科学证据和法理基础。精准医学涵盖诸多方面,但是其主要落地方向,在于大型队列研究和药物基因组学研究与应用。大型队列研究的目的,是从疾病表型追溯基因型,从而揭示疾病的发生发展规律,为精准诊断和治疗提供依据。药物基因组学研究和应用,则从基因角度对药物的安全性和疗效进行评估,从而获得对于个体更加确定的疗效,超越机械遵循指南的试探性的治疗。

      我们从2004年起,启动基于药物基因组学的个体化治疗,已资助300余家三甲医院建立了精准医学基因检测实验室,并开展了个体化治疗;同时,十三五重点研发计划“精准医学专项中”专门布局了针对自然人群和各专病的大型队列研究,为后续研究奠定基础。但亦应清醒看到,我国在药品说明书升级、相关医政法规的制定、医师的药物基因组学教育方面,仍亟待加强。

      对于呼吸病而言,ICS、SABA/LABA、LAMA、抗凝药等,都有很多证据,支持考虑基因特征,能更好解释治疗差异。对于VTE的防治而言,在评估中增加考虑遗传风险因素,可以更好揭示潜在风险,从而增加治疗准确性和有效性。


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