实验室检查

实验室简介

咳嗽实验室介绍

咳嗽实验室负责人:赖克方教授

咳嗽是临床上的常见病症,尤其许多慢性咳嗽患者病程长达数年甚至数十年,长期得不到明确的诊断和有效的治疗,严重干扰了患者的工作、学习和生活,亦造成极大的医疗资源浪费。慢性咳嗽病因除了与呼吸系统疾病有关外,还涉及消化、耳鼻咽喉、心血管、神经等多个系统疾病。2001年,在钟南山院士的指导下,赖克方教授的研究团队开始对慢性咳嗽的发病机制、病因诊断与治疗等方面进行系统的研究,咳嗽实验室在此背景下建立并得到长足的发展。咳嗽实验室学术带头人赖克方教授是国内咳嗽领域的著名专家,国内首部咳嗽诊断与治疗指南的起草者。

咳嗽实验室先后承担咳嗽与哮喘相关科研课题20余项(国家863计划1项、国家十一五计划1项、国家自然科学基金6项、省自然科学基金4项、教育部重点基金1项、市科技局重点攻关课题3项和其它级别课题8项。另与包括美国默沙东、Buxco Research System和湖南九芝堂等国内外知名企业进行的横向合作课题5项,2009年课题组与默沙东公司合作,牵头组织了10个单位(中日友好、华西、同济医院等)进行全国多中心慢性咳嗽病因分布调查,首次获取了中国慢性咳嗽病因流行病学资料。实验室的慢性咳嗽研究成果处于国内领先水平。

 

咳嗽实验室目前主要开展与咳嗽及哮喘等呼吸系统常见疾病诊治相关的气道炎症检测项目:诱导痰细胞学检查、鼻灌洗细胞学检查、24h食道pH及阻抗监测、上气道及下气道呼出气一氧化氮检测、辣椒素咳嗽激发试验、咳嗽频率监测、特定病原体检测等。本实验室是国内最早将诱导痰细胞学检查应用于临床的单位之一,目前检测例数已达2万例次。

地址:广州市沿江路151号广州医学院第一附属医院29楼,邮编:510120

联系电话:020-83062887,传真:020-83062729,电子邮箱:coughlab@163.com

研究成果

Ÿ     建立中国首部《咳嗽的诊断与治疗指南》

在建立不明原因慢性咳嗽的病因诊断程序的基础上,结合本实验室的研究结果,以中华医学会呼吸病学分会的名义,牵头组织国内呼吸领域的多位著名专家,共同制定了中国第一部《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》(2005年),其中包含了CVAPNDsGERCEB以及AC等常见病因的诊断标准和治疗规范。2009年对草案进行了修订,并通过多种途径进行推广应用,受到国内同行的普遍好评,为规范我国急、慢性咳嗽的诊断和治疗发挥了重要作用,减少慢性咳嗽的误诊误治现象。

  

Ÿ     编著《慢性咳嗽》

慢性咳嗽症状单一,但涉及病因众多,临床误诊误治非常普遍。本书是国内第一部全面论述慢性咳嗽的专著,反映了该领域国内外研究动态及最新进展。慢性咳嗽的病因诊断及治疗是本书的重点,包括嗜酸粒细胞性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征(鼻后滴流综合征)及胃食管反流性咳嗽,少见和罕见的慢性咳嗽病因。流行病学、神经生理、发病机制及咳嗽动物模型等基础医学部分也有翔实的论述。为保持本书的系统性,同时还介绍了一些急性、亚急性咳嗽的病因诊断与治疗方面的内容。

本书由中国工程院院士主审,赖克方教授主编,全书内容丰富,图文并茂,实用性强,是呼吸科医师、内科医师、临床科研人员以及研究生的重要参考用书。

出版社:人民卫生出版社   ISBN 9787117104647

 

Ÿ      “慢性咳嗽的病因诊断程序、发病机制及其治疗研究” 荣获广州市科学技术进步一等奖(2008)。

1.     在国内首次建立了符合国情的慢性咳嗽病因诊断程序,并牵头制定了中国首部咳嗽的诊断与治疗指南。

2.     在国内首次系统地对慢性咳嗽病因分布进行了调查。发现国内慢性咳嗽的病因分布与国外相比有着一定的差别,EB是慢性咳嗽的重要病因。

3.     在国内率先建立并完善了诱导痰检查、食道pH值监测及辣椒素咳嗽激发试验等咳嗽的实验室检查方法,并应用于咳嗽的诊断与临床评价。率先建立了国内正常人诱导痰细胞学分类和咳嗽敏感性正常参考值。

4.     在国内外首次提出并初步证实EB是以中心气道为主的嗜酸细胞性气道炎症这一新观点。

5.     提出GERC新的发病机制并证实了食管-支气管反射的存在,并发现相关神经肽SPCGRP引起的气道神经源性炎症在GERC发病中起着重要作用。

6.     在国内率先进行了慢性咳嗽患病率流行病学调查和慢性咳嗽患者生活质量调查。

 

 

 

咳嗽实验室从2007年起,协助呼研所主办了五届中国咳嗽论坛。从2006年起,每年举办一期国家级继续医学教育项目“不明原因慢性咳嗽暨呼吸系统疑难少见病的诊断与治疗”学习班,同时接受诱导痰检测技术的进修培训,先后共培养了全国各地20多个省、直辖市、自治区近百名专业技术人员。

 

建立了国内首家咳嗽专业网站,以期通过介绍包括咳嗽的机制以及各类型咳嗽的表现以及诊治方案的大量知识,从网络这一新型媒体上推动慢性咳嗽科普知识的普及。 

 

定期举办了大型咳嗽义诊活动,在为群众提供医疗服务的同时,极大地推动了慢性咳嗽科普活动的开展。提高人群对咳嗽的认知度,呼吁大众重视咳嗽,正确认识咳嗽的危害,及时有效地治疗咳嗽,以提高个人生活质量。

 

 

常用项目简介

 

 

Ÿ     24小时食管阻抗-pH监测

经鼻、食管、将监测导管插入胃部,进行24小时监测。明确食管有无胃酸或胆汁反流及其与慢性咳嗽的关系,是目前诊断胃食管反流性咳嗽及胃食管反流病最特异和最敏感的方法,对慢性咳嗽的病因诊断和治疗、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的治疗具有重要指导意义。

  

Ÿ     呼出气一氧化氮分析

呼出气一氧化氮是嗜酸性粒细胞气道炎症的生物标志物,该检查对于支气管哮喘的诊断、治疗监测及慢性咳嗽病因鉴别有重要指导意义,能协助临床医师更好掌握糖皮质激素用药剂量及判断疗效。

 

Ÿ     诱导痰细胞学分析

利用高渗盐水雾化吸入,协助患者咳痰,并分析痰液中细胞分类情况。是诊断慢性咳嗽常见病因嗜酸粒细胞性支气管炎的关键的检测方法,同时对于支气管哮喘的诊断、病情评估、用药调整、预后与转归的判断具有重要意义。

 

Ÿ     鼻灌洗细胞学分析

利用生理盐水对鼻腔进行灌洗,并分析灌洗液中细胞分类情况。了解慢性鼻窦炎、变应性鼻炎,上气道咳嗽综合征等鼻部相关疾病的上气道炎症情况,有助于病情评估、治疗、预后与转归的判断。

 

Ÿ     辣椒素咳嗽敏感性检测

辣椒素咳嗽敏感性检测是雾化吸入辣椒素,刺激气道咳嗽感受器,引起神经冲动,诱发机体产生咳嗽。通过比较刺激因素的强度(浓度、剂量等)或者咳嗽反应情况(次数、出现时间等),评价咳嗽敏感性的高低。

在临床研究及诊疗过程中,仅根据患者的主诉判断咳嗽程度,主观因素影响较大,难以客观、全面反映病情以及辅助诊断,也不便于疗效观察评估。现有的咳嗽症状评价以及生活质量测评体系,可以一定程度反应咳嗽的严重程度,但毕竟属于一个主观的咳嗽评价工具,受影响程度较大,偏倚难以避免。咳嗽频率监测虽然是客观记录咳嗽严重度的客观工具,但由于仪器设备要求,目前尚无法广泛开展。因此,咳嗽敏感性可以作为咳嗽严重程度和疗效评价的客观指标,并提供咳嗽反射生理特征信息。

 

 

 

 

 

 

 

咳嗽实验室检查常用项目简介

 

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