实验室检查

实验室简介

微生物实验室简介

实验室负责人:卓超

广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所微生物痰培养实验室成立于,是本所国家重点实验室下设的专业实验室之一,经过近几年的不懈努力,为我所微生物检查的发展打下了坚实的基础。

目前微生物痰培养实验室学术带头人卓超教授是卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划专家,长期从事细菌耐药监测和细菌耐药机制研究,对遗传环境和质粒研究有着丰富经验。现任广州呼吸系统疾病国家重点实验室细菌学课题组负责人(PI),卫生部细菌耐药监测管理委员会副主任,广东省细菌耐药性监测和质量控制中心技术负责人,中国细菌耐药监测体系CHINETCARES广州工作站负责人。中国药理学会化疗药理专业委员会委员,中华医学会呼吸病分会青年委员,中华医学会微生物学与免疫学分会青年委员会委员。主持或参加过国家自然科学基金项目4项,结题2项。发表论文50余篇。2007-2008年在日本国立国际医疗中心(IMCJ)学习突发性感染性疾病的临床监控和病原学诊断技术。

临床微生物实验室是检验科下属的微生物专业实验室,集自动化、网络化、临床检验、教学、科研为一体的综合实验室。现有工作人员6名,教授1名,讲师1名,检验技师4名,获硕士学位1人。目前实验室面积有100多平方米,拥有法国梅里埃VITEK2-Compact全自动细菌鉴定仪、二级生物安全柜。

实验室日常工作包括呼吸道感染常见病原体检测;呼吸道感染不典型、少见病原体的免疫学和分子学检测;承接院内外有关感染性疾病疑难症的会诊,指导合理应用抗生素等。

有各种标本的一般细菌培养和药敏试验、各种标本真菌培养和药敏试验、各种标本涂片检查,包括抗酸杆菌涂片、一般细菌涂片检查、浓缩集菌抗酸菌检测、真菌涂片检查、痰寄生虫镜检、特殊细菌涂片检查等检验项目。在历年的卫生部和自治区临检中心的室内质控评估中都获得优异的成绩。实验室不仅有具有丰富临床工作经验的资深检验专教授,还有一批思维活跃,工作踏实的年轻检验人员,在大家的共同努力下一直秉着“高质量、高效率”的原则为临床提供快速、准确的病原学诊断,指导合理应用抗生素及承担院内感染的监控工作。

本室还承担本专科实习生及进修人员的带教任务,注重医技人员再教育,不定期进行业务学习吸收新知识。实验室每年都提供各种机会参加各种学术活动,研习班和研讨会等,以带动临床微生物技术及观念的革新。

 

实验室主要承担的科研项目

实验室目前承担卫生部、广东省、广州市多级的细菌耐药性监测任务。为卫生部指定的突发性、重要耐药菌的二级检测机构。此外,还承担“十一五”、国家自然基金和省部级课题10余项,主要针对临床重要致病菌的耐药机制和耐药传播机制研究。

 

项目来源
项目名称
编号
起止时间
项目经费
(万元)

国家传染病重大专项(主持)

新发和突发传染病病原快速诊断和高通量检测技术平台建设”,子课题传染性重症肺炎继发多重耐药菌的早期检测技术

2009ZX10004-109
2009.1-2010.12
100

国家传染病重大专项(参与)

“传染病监测技术平台”华南地区监测点呼吸道症候群调查(细菌学部分)

 
2009.1-2010.12
150

国家自然科学基金(主持)

抗生素压力对嗜麦芽窄食单胞菌致病性的影响

30971318
2010.1-2012.12
31
国家自然科
学基金
(主持)
内皮素对二氧化硫促进变应性
气道炎症的调节
30971316
2010.1-2012.12
31
博士后
特别资助基
金(主持)
研究blaCTX-M-14传播的质粒分
子遗传背景
 
2009.1-2011.12
10
博士后
基金
非发酵菌耐药机制研究
20070410233
2007.5-2009.5
5
广东省科技
厅重点攻关
项目(主持)
广东省细菌耐药性监测平台的
构建
2009A030301011
2010.1-2012.12
30
广东省科技
厅攻关项目
(主持)
髓系细胞触发受体-1和血清淀粉
样蛋白AAEC
OPD的临床意义研究
 
2010.1-2012.12
5
广东省自然
科学基金
(主持)
内皮素拮抗剂对二氧化硫加剧气
道变应性炎症的
抑制作用
 
2010.1-2012.12
5
广州市科技
计划项目
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的流
行病学、快速诊断及
综合防治研究.
2005Z2-E0081
2006.1-2008.12
5
广州市医药
卫生科技
项目
呼吸病区抗菌药物使用与细菌
耐药相关性的研究
2006-YB-158
2007.1-2009.12
3
横向课题
中国CHINET广州监测计划
 
2009.1-2009.12
1
横向课题
中国CARES广州监测计划
 
2009.1-2009.12
1.5
横向课题
亚洲ANSORP广州监测计划 
 
2007.10-2009.12
1
横向课题
ARTEMIS 广州监测计划
 
2007.1-2010.12
3

 

微生物实验室学术交流与培训

u      49界全球抗微生物化疗年会(ICAAC),2009.9。美国旧金山,壁报交流。

u      20界欧洲抗微生物化疗年会(ECCMID),2009.5。芬兰赫尔辛基,壁报交流。

u      19界欧洲抗微生物化疗年会(ECCMID),2008.4。西班牙巴塞罗那,壁报交流。

u      第十一届西太平洋化疗感染会议(WPCCID),2008.11。台湾,大会发言和壁报交流。

u      中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛暨第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议,2009.9。上海,大会组委,执行主席。

 

常用项目简介

微生物实验室检查常用项目简介

 

        痰细菌(真菌)培养

细菌培养是一种用人工方法使细菌生长繁殖的技术。细菌在自然界中分布极广,数量大,种类多,它可以造福人类,也可以成为致病的原因。大多数细菌可用人工方法培养,即将其接种于培养基上,使其生长繁殖。

临床意义:而痰培养是为了准确地获得具体是什么细菌,是用人工的方法给它一个发育环境,让其生长,便于观察。并可以根据培养出来的结果做细菌的药物敏感试验,找出对此种病菌有效的抗生素,避免盲目地使用抗生素,使患者更早得到有效的治疗。痰培养需要相对较长的时间,一般要三天左右。根据病情需要,这些检查有时需要反复进行。如果几次检查结果一致,就更有代表意义。

  

        痰细菌(真菌)鉴定及药敏实验

细菌生物种的确立是依据其各种表型特征及DNA分子的性质。确定表型特征,用的是传统的微生物学方法。现在,日常工作为了方便和快速,采用一些快速,微量的方法,属于临床实验诊断方法我们实验室采用法国梅里埃VITEK2-Compact全自动细菌鉴定仪对细菌进行鉴定和药敏实验。

 

 

 

 

 

         痰涂片

痰涂片,顾名思义是指将痰液涂到玻璃片上去检查。把从患者呼吸道取到的痰液标本涂片,再进行染色,然后在显微镜下查看。如果痰中有细菌、结合杆菌或其他病原微生物就可以被检出,甚至可以粗略地分辩出是哪一类或哪一种细菌。

临床意义:痰涂片检查是呼吸内科一种简单而廉价,可以迅速得到初步结果的常用检查方法。

 

 

 

  

痰标本收集的注意事项

痰标本质量的好坏、送检及时与否等因素都将直接影响其结果。痰容易被口咽部的细菌污染。因此必须注意:

一、尽量在使用抗生素之前采集标本。

二、先漱口,再行深咳嗽,最好用咳出的第二口痰,最好留取脓性送检。因为痰经过上呼吸道口腔出来,肯定容易受到上呼吸道的化学、细菌等因素的影响,所以并不一定能代表下呼吸道的准确情况。否者培养出所谓“正常菌群”,而失去临床应用价值。有时也需要采用特殊的方法收取痰标本。如:经气管吸引术采痰,也可以用纤支镜保护性毛刷及肺泡灌洗和活检等方法。但后几种方法属于有创检查,一般患者难以接受。

三、要尽快送检,不得超过2小时。如果送检或者待处理的标本超过时间,应置于4低温保存。切莫让痰放的时间太长,或者等痰变干了才送检,这样的检查是没有意义的。

四、有的病菌需要用特殊培养技术才能培养出来,如痰培养得到的是致病菌,如绿脓杆菌,也要连续做两次以上检验,而且结果相同才有意义。

 

 

 

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