科室介绍与医疗新技术

胸外科科室介绍及特色治疗

胸外科介绍

 

 

1.     病区发展历史简介

广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所胸外科是一个集临床、教学、科研及管理为一体的学科,是胸外科的博士点,是呼吸疾病国家重点实验室的依托单位之一,同时是广东省和广州市重点学科。

本学科在六十年代由胸心外科专家李迎汉教授带领下于1963年进行了亚太地区的首例成功的深低温体外循环下直视全主动脉弓置换术,获国家级科技进步奖,在首届全国科技大会上再次获奖。六十年代本学科即成为卫生部指定的部级进修单位。

七十年代,本学科在著名胸外科专家林道平教授带领下,普胸外科的扩大应用研究获得较大的收获,从而使当时难度较大和危险性高的肺叶切除术和食管癌根治术成为常规应用的治疗术式。

八十年代,本学科在著名胸外科专家杨运有教授、吴哲凡主任医师带领下率先进行了心包内处理血管肺切除术和气管、隆突切除重建术等高难度的血管和气管外科手术,随后总结大量的临床实践使之成为常规的手术, 大大提高了围手术期的安全性,为本学科在当时成为国内开展该类手术成功率最高的科室,并获得国内外一致好评,因此多次在国内外会议中获邀演讲。

九十年代,何建行教授在我院引进国内第一例微创伤(电视胸腔镜手术,Video-assisted thoracoscopic surgeryVATS)胸外科手术,带领胸外科进行微创伤胸外科手术的临床应用研究,使本学科在微创胸外科诊治胸部疾病领域处于国内领先地位。至目前,广州医学院第一附属医院胸外科已经进行胸腔镜手术超过10000例,微创伤胸外科手术8000多例,手术例数全国最多,成功率高,并发症少,代表了该领域的国内水准,并不差于国际先进水平。该技术2001年获中国高校科技进步奖二等奖,2005年获得国际性学术内镜奖-Endoscopics Award(恩德斯)奖。进入二十一世纪,胸心外科继续巩固原有优势,在何建行教授的带领下,向胸外科移植领域努力开拓,1999年本学科与佛山市第二人民医院共同合作,完成了亚太地区笫一例同种异体气管移植手术,使我国成为除美国、加拿大外第三个完成该类手术的国家,2003年又成功完成华南地区第一例成功的临床同种异体肺移植,迄今为止已经成功完成41例临床肺移植,使本学科成为卫生部批准的第一批肺移植资格单位。

由于拥有良好的学术传统,经过40余年的发展,本学科逐步形成以微创诊治胸部疾病呼吸系统器官移植为显著特色的产学研教平台,具备11个稳定的研究方向及研究团队,开展了与国际先进水平接轨的跨学科的胸外科技术的临床应用。尤其在肺癌微创个体化诊治、局部晚期肺癌的扩大切除及重要脏器功能重建、复合型胸部创伤的功能重建、肺移植及气管移植、微创肺减容及肺大疱切除、肺部真菌感染疾病的外科治疗、胸腺瘤及重症肌无力的微创诊治、微创食管癌切除、微创胸外科器械研发、中国南方人肺癌肿瘤生物资源库及个体化预后、肺癌多中心国际药物临床等方面的研究获得了国内外专家学者的好评。在多年临床实践中,本学科根据我国各地医疗水平发展不平衡的国情,率先提出了胸外科的现代个体化诊治临床模式,提出不同技术条件、不同经济和地域、不同状态患者选择不同手术切口、不同切除方式及手术器械,提出了c-VATSa-VATSMSI对于不同胸部疾病患者的选择原则。目前该模式已被大部分综合医院胸外科采用。

 

 

  

广州呼吸疾病研究所胸外科的“全国纪录”

²      胸外科手术

(电视胸腔镜手术,Video-assisted thoracoscopic surgery):国内最早

²      肺癌胸腔镜手术数量:全国最多,难度最大

²      胸腔镜辅助标准肺叶切除及淋巴清扫术:国内最早

²      胸腔镜肺气肿减容术:国内最早

²      针型胸腔镜手术:国际最早

²      胸腔镜胸腺切术代替传统大切口手术:国内率先

²      同种异体气管移植术:亚太地区首例,使我国成为除美国、加拿大外第三个完成该类手术的国家。

²      同种异体肺移植成功:华南地区第一例

²      肺移植数量:华南地区例数最多

²      肺移植资质:华南地区唯一的医疗机构

2.     人才梯队——专业、专注、专人

胸外科拥有着一支技术精湛、人才梯队结构合理的工作团队,包括广东省突出贡献青年专家1名、正高职称医师7人、副高职称医师8人、主治医师8人、住院医师9人,药师1人,技师3人。其中多位专家为国家或省市胸外科学会骨干或负责人,共有博士生导师1人,硕士生导师4人,博士3人,硕士13人。年龄构成中,30岁以下11人,30-5022人,60岁以上3人。

学科带头人何建行教授,博士生导师,是中国微创伤胸外科的奠基人和指南制定者之一,在国内外胸外科界享有盛誉。现任美国外科学院fellow,亚太微创胸外科理事会理事,卫生部临床路径技术审核专家委员会专家,卫生部内镜与微创专业技术全国考评委员会,中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会主席,世界华人胸外科学会副会长,中华胸心外科学会肺癌学组副组长, 中华医学会胸心外科学会胸腔镜学组副组长,中华胸心外科学会及医师协会常委,中国医师协会肿瘤医师分会常委,中国医师协会胸外科医师分会常委,广东省胸外科学会副主委,广东省胸外科学组组长,广东省食管癌抗癌协会副主委,中华器官移植学会委员,广东器官移植学会常委,广州器官移植学会副主委,中华器官移植学会常委,《Journal of Thoracic Disease》副总编辑,Elsevier特聘《Journal of Thoracic and Cardiovascular Editor》杂志编辑,《中华肿瘤杂志》编委,《中华胸心外科杂志》编委。1998年获广东省有突出贡献奖,并获广东省有突出贡献专家称号;1999年获广州市优秀专家称号;2002年被选为广东省“千百十工程”省级学术带头人培养对象,2009年被评为恩德思杰出领袖奖,2010年被评为卫生部有突出贡献中青年专家。

何建行教授从事胸外科工作25年,在国内率先开展微创胸外科,带领的团队已完成胸腔镜及胸腔镜辅助微创伤胸外科手术10000多例,完成国内首例电视胸腔镜肺叶切除术和国际上首例针镜胸部手术。擅长在微创条件下完成肺及支气管疾病复杂手术,显著减少高难度手术术后并发症;利用转移肌皮瓣修补巨大气管缺损以及治疗气管肿瘤这项技术为国际上首次报道;率先开展肺减容术治疗肺气肿、微创伤胸部手术中淋巴介入、清扫术及其相关器械导管等研究,其中96年开展的胸腔镜肺减容术被《中华外科学杂志》评为中国外科学发展5050件大事记之一。成功在99年完成亚洲地区首例临床同种异体气管移植和2003年完成华南地区首例成功的临床同种异体单肺移植。至今已完成41例肺移植手术,最长存活病人达到7年零6个月,并将肺移植的年龄上限刷新为75岁高龄,是目前国内唯一成功开展临床同种异体气管移植和临床同种异体肺移植的专家。获省市科技进步奖项8次,专利20余项;承担及参与国家863、国家自然科学基金及省部级等科研课题20余项,在国内外发表胸心外科方面论文200余篇,其中SCI论文16篇,合计影响因子超过40点;目前主要科研方向为胸外科微创手术学研究及建立亚太地区中国南方人肺癌肿瘤标本库(已收集超过20000例标本量)、肺癌发病机制及预防的蛋白组学研究,肺癌治疗抗性(耐放化疗、靶向治疗)机制的研究、建立肺癌标本免疫印迹试剂、肺癌筛查的基因位点研究及临床验证,肺癌人群定向普查与早期诊断和早期干预、肺癌自杀基因靶向转导载体构建、肺癌基因疫苗等研究,为肺癌的国内外研究者提供了强大的研究平台,为逆转肺癌治疗抗性提供准确理论依据,为进一步研究肺癌的生物学特点,发病机制,转移机制以指导肺癌的预防,临床治疗及预后提供了重要的参考与支持。

本学科医生均接受过系统的基础、专业、微创器械及技术培训,具备抢救、外科传统技术及现代微创外科技术等专业技术水平,熟练掌握胸部疾病诊治的各项技术,具备较强的独立及团队协作工作能力。同时根据各位医师的专长参加不同研究方向的团队,承担着不同领域的研究项目,包括肺癌微创个体化诊治、局部晚期肺癌的扩大切除及重要脏器功能重建、复合型胸部创伤的功能重建、肺移植及气管移植、微创肺减容及肺大疱切除、肺部真菌感染疾病的外科治疗、胸腺瘤及重症肌无力的微创诊治、微创食管癌切除、微创胸外科器械研发、中国南方人肺癌肿瘤生物资源库及个体化预后、肺癌多中心国际药物临床等方面。

胸外科还拥有一批经过严格的专业理论和技术培训的护理人员,并较早地成立了一支胸外科专业护理人员队伍。我科现有护士63名,其中有33名本科生及30名大专生,胸外科专科护士2名;有7名护士前往澳门、香港学习进修胸外科专科护士,通过借鉴香港、澳门护理管理体制、实施层级管理体制,对所有护士进行层级评定,确定三层十等级管理模式。

 

 

3.     教学与科研——科学、系统、全面

本学科已经开展自本科到博士生多层次教育系统,并开展长期进修生、短期学习研讨班、网络远程视频教与学的继续教育体系。开设《微创胸外科学》、《微创胸外科器械及使用技术规范》、《微创胸外科模拟培训》、《微创肺癌根治术》、《肺癌高危人群早期筛查》、《胸部疾病CT诊断》、《胸部疾病MR诊断》、《核医学在胸部疾病诊治中的应用》、《介入诊治在胸部疾病急症及诊治中的作用》等课程。每年开设国家级继续教育项目《微创胸外学习班》,并每年招收全国各地进修医生40-60人。所培养的高层次人才(含博士、硕士生)及进修医生大部分已成为学科的骨干或学科带头人,取得显著的教学成果。

我科依托国家呼吸疾病重点实验室平台(国内唯一),承担了多项国家级、省市科研项目,其中包括国家863、国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广东省科技厅团队项目(核心成员)等科研课题20余项,目前在研课题达6项,科研经费达320万元。本学科已经获国家教育部、广东省、广州市科技进步奖项8次,申请专利20余项,已经获得专利6项,在国内外发表胸心外科方面论文200余篇,其中SCI论文16篇,合计影响因子超过40点。

教学与科研成果

u      科研项目

1.       国家自然科学基金30471997 肺癌自杀基因靶向转导载体构建研究

2.       省卫生厅名医工程课题   肺癌自杀基因靶向转导载体构建研究

3.       省科技厅2007B031515017  中国人肺癌肿瘤资源库及个体化防治和预后评估体系

4.       省科技厅2008A030201024 基于中国人肺癌肿瘤库的肺癌高通量分析及临床防治应用研究

5.       省卫生厅C2009028 老年非小细胞肺癌合并重度肺功能不全患者的个体化治疗

6.       《国家重点实验室专项资金》,国家科技部,2008

u      发表论著

1.       《微创胸外科手术与图谱》 国家新闻总署原创图书“三个一百”奖励

2.       《肺移植》 上海十一五规划教材

3.       Zhang F, Gu Y, Li X, Wang W, He J*, Peng T*. Up-regulated Golgi phosphoprotein 2 (GOLPH2) expression in lung adenocarcinoma tissue. Clin Biochem. 2010,43(12): 983-91.

4.       Guangchuang Yu‡a, Chuan-Le Xiaoa, Chun-Hua Lua, Hai-Tao Jiaa, Feng Gea, Wei Wang, Xing-Feng Yina, Hong-Ling Jiaa, Jian-Xing He*b and Qing-Yu He*a. Phosphoproteome profile of human lung cancer cell line A549. Molecular BioSystems

5.       Role of Pemetrexed and Platinums Combination in Patients with Non-small Cell Lung Cancer. Current Drug Target

6.       Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) for patients with solitary fibrous tumors of the pleura. J Thorac Oncol

7.       Gemcitabine plus cisplatin chemotherapy with concurrent para-toluenesulfonamide local injection therapy for peripherally advanced nonsmall cell lung cancer larger than 3 cm in the greatest dimension. Anticancer Drugs

8.       Surgical management of huge tracheo-oesophageal fistula with oesophagus segment in situ as replacement of the posterior membranous wall of the trachea. Euro J Cardiothorac Surg

9.       Novel method to repair tracheal defect by pectoralis major myocutaneous flap. ATS 

10.    1Huiling Li, Siming Xie, Liang Zhang, Chengjie Cai , Wei Wang, , Jun Huang, Daoyuan Wang, Danping Wen, Qiuhua Deng, Nanshan Zhong, Jianxing He. Establishment and Characteristics of a New Drug surviving Cell line, Am1010, Derived directly from muscle metastases of a Human lung adenocarcinoma patient, with multi-drug-resistance to cisplatin, taxol and Gefitinib. Acta Pharmacologica Sinica, 2010;31:601-608

11.    Detection of CEA mRNA, p53 and AE1/AE3 in haematoxylin-eosin negative lymph nodes of early-stage non-small cell lung cancer may improve veracity of N staging and indicate prognosis

12.    JJCO

u      病区环境与仪器设备——五星级贵宾的服务

目前胸外科设有重症监护病房、负压病房、普通等三类病房,共约146张病床,普胸外科病床数居广东省首位。总面积约2400平方米,平均每床单位超过20平方米。病房空间充裕,布局合理。病房配置最先进的临床信息管理系统(CIS),并与医院的信息管理系统(HIS)、实验室信息管理系统(LIS)、医学影像系统(PACS)、手术视频影像管理和手术模拟系统,以及多媒体医学数字化图书馆,是国内较早建立完整胸外科医学信息系统的医院之一。本学科共有6张具有国际水平的多功能监护病床,设备齐全,环境舒适。每张监护病床均配置100多万元的现代化专用监护设备和多功能监护病床,同时还装备了国际上最先进的床边诊疗控制系统,实现了患者在病房即能完成数字化X光成像、彩色超声、脑电图、生化及血气、出凝血功能、持续肾替代、人工肝等检查和治疗,可供肺和气管移植患者术后的监护和治疗,可保证病友得到高级、全面、安全、舒适的服务。

我科配备不同型号和用途电视胸腔镜、电视纵隔镜、微创胸外科器械、纤维支气管镜及EBUS超声内镜活检系统、胸外科模拟训练器、胸外科手术视频图像采集及存储系统、多功能桥架式设备带、国际先进的呼吸机、多功能监护仪、肠道喂养泵、微量输液泵、隔离床、遥控心电监测仪器、远程心电图传输系统、呼吸功能康复训练器,每年医院投入大量资金逐步完善胸外科的各种网络,使手术视频、手术模拟训练系统等相关数据通过网络收集存储,形成完善的临床培训信息系统。我科配有多种各类型治疗和监护设备:包括各类型无创呼吸机1台、纤维支气管镜3套、除颤仪(含起博功能)1台、体外膜氧合器1台、心肺复苏抢救装备车6台、超净工作台2台等治疗设备,以及心电图机2台等各种胸外科的监护设备。另外还有各种的液体管理系统(输液工作站)5套等各种监测治疗设备。

 

 

 

 

u      质量管理体系——保证安全、舒心的出院

我科在国内及广东省的胸外科专业的发展和建设过程中发挥了组织和领导的作用。成立初期,参照国外的经验和规范,结合我院的特色,建立和完善了我院胸外科的管理规范。近几年与国内各大医院联合,建立推动微创胸外科专业及技术的准入制度及长期发展规范,获得卫生部及中国医师协会的认可,成为全国性的指南。按照学科规范化的管理要求完善三级质量管理制度,包括医院质控、专业组质控、专职质控员质控、国际多中心临床试验质量控制等。

按照卫生部的《胸外科建设与管理指南(试行)》,我科建立和完善全各项规章制度(如胸外科临床路径、微创胸外科医生培训指南、病历书写规范、关于药品不良反应监测的指引、会诊制度、抗菌药物的临床应用管理办法、临床医师职责,三级医师查房制度,三级医师值班和交班制度,死亡病历讨论及评审制度等),严格遵守执行,保证医疗服务质量。

u      科室地点、联系电话等基本情况

医院地点:

广州市沿江路151号(珠江边)

科室地点:

胸外科1区:广州医学院第一附属医院19

联系电话:02083062803

胸外科2区:广州医学院第一附属医院21

联系电话:020830628032818

胸外科3区:广州医学院第一附属医院23

联系电话:02083062825

胸外科VIP区:广州医学院第一附属医院20

联系电话:02083062811

 

 

特色医疗和重大技术成果

u      肺癌微创治疗

广州医学院第一附属医院胸外科是国内微创胸外科(电视胸腔镜手术)的开拓单位,也是该技术的一流单位,创下多项国内第一,国内国际影响力巨大。

1994年开展微创伤胸外科手术以来,本学科完成的胸腔镜微创手术例数全国最多,现已进行胸腔镜手术10000多例,微创伤胸外科手术8000多例,在全国处于领先地位。

1996年施行全国第一例胸腔镜辅助标准肺叶切除及淋巴清扫术,在国内率先开展胸腔镜肺气肿减容术(1996年),并提出其作用机制新解释;

1996年在国际上率先开展针型胸腔镜手术;

在国内率先开展胸腔镜胸腺切术代替传统大切口手术。

本学科在“九五”期间发展成为国内胸部微创伤手术的权威机构之一,代表了胸部微创伤手术在国内的最高水平,并因此先后获得广州市科技进步二等奖、广东省医药卫生科技进步二等奖、广东省科技进步二等奖、中国高校科技进步奖二等奖、恩德斯奖各二项。

鉴于该特色,本学科被国家卫生部评定为国家级继续教育单位,“微创伤胸外科手术学”被定为第一批国家级继续教育项目(授国家II类学分12),现已举办20期,培养全国各地如北京、上海、广东、广西、湖南、湖北、四川、陕西、海南、福建、云南、浙江、新疆等21个省或自治区胸外科骨干医生600余名,其中高级职称300多名。每年均组织全国胸腔镜会议,同时还举办了多次国际会议,众多国内国际专家来我院学习。国家卫生部委托广州医学院第一附属医院胸外科承担的“微创伤胸外科手术学”学习班已经成为业内专业人士公认的微创伤胸外科手术品牌学习班,广州医学院第一附属医院胸外科也成为国家微创伤胸外科手术的权威机构。

u      肺移植

广州医学院第一附属医院胸外科是华南地区唯一具有国家肺移植资质的医疗机构。

1999年3月完成亚太地区首例同种异体气管移植术,使我国成为除美国、加拿大外第三个完成该类手术的国家。

2003年完成华南地区第一例成功的同种异体肺移植手术,迄今已经成功完成41例,为华南地区例数最多者。

经过多年的探索,本学科在肺移植候选患者随访及处理、肺移植围手术期处理、双肺及单肺肺移植选择原则、不匹配供肺减容肺移植、高龄患者肺移植、成瘾性患者等特殊患者肺移植、肺移植后细菌感染及真菌感染的防治、排斥反应预测及抗排斥治疗、肺移植呼吸ECMO等多功能支持、肺移植心理及功能康复等方面已经形成专项特色的模式,目前肺移植成功率及生存期均在国内处于领先水平。在完成的41例肺移植手术患者中,最长存活患者达到7年零6个月,并将肺移植的年龄上限刷新为75岁高龄,从而使本学科成为目前国内唯一成功开展临床同种异体气管移植和临床同种异体肺移植的科室。

广州医学院第一附属医院胸外科开展的肺移植手术复杂程度在国内外少见。复杂始于国内最大年纪受体,当时70岁,目前已经正常生活7年余,从而从思想上解放了肺移植年龄的考虑因素,而是形成了从生理状况等细节来审视年龄肺移植新概念。对于吸毒成瘾性患者,国内外经验均不多,本学科在对一例吸毒成瘾患者的长期随访确定了手术时机,成功为其肺移植,使其恢复正常生活。由于供肺缺少,供受体肺大小不一致等问题突出,本学科根据多年肺减容手术经验,予以对供肺进行塑型,一方面解决供肺适宜于受体胸腔,一方面减少供肺因为部分肺组织不良带来的后续感染等问题。对于一例23岁肺移植候选患者进行多学科评估后排除该患者,进行药物治疗,目前患者已经恢复正常生活,避免了不必要的肺移植。

 

 

 

肺移植术中

肺移植新闻发布会

 

 

u      肺癌微创个体化诊治

该方案是国际临床肺癌治疗中的最佳模式,也是最经济有效的诊治方案。目前本学科常规对临床怀疑肺部恶性肿瘤患者的病变部位、大小、一般状况、心肺功能等评估,确定进行纤维支气管镜活检或者EBUS活检、电视纵隔镜活检、经皮穿刺活检、电视胸腔镜活检等最适合的个体化诊断模式,进而有选择性的确定手术切口、手术器械、完全胸腔镜或者多级支气管袖状切除等治疗模式,并对肺癌患者开展了分子病理研究,根据分子病理有选择性的进行靶向治疗或化疗药物选择,避免不必要的治疗,并降低临床医疗费用和治疗风险。并确定护理呼吸功能及肿瘤患者心理康复计划,从而使肺癌患者获得个体化的诊治、护理、康复医疗。

u      局部晚期肺癌的高难度手术

目前80%就医的患者都是晚期患者,手术基本无望。但是,广州医学院第一附属医院胸外科积极开展局部晚期肺癌的高难度手术。对于侵犯心房、上腔静脉、胸壁等重要组织器官的局部晚期肺癌患者,予以扩大切除肺癌及受累组织和器官,并通过心包重建上腔静脉、心房切除、血管支气管多重切除重建、转肌瓣修补胸壁等外科技术治疗局部晚期肺癌,获得了良好的临床效果,并多次受邀在国际、国内交流、推广先进经验。

u      中国南方人肺癌肿瘤生物资源库及肺癌多中心国际药物临床

广州医学院第一附属医院胸外科自2006年开始在国内首先建立中国人肺癌肿瘤生物资源数据,至今已经收集标本20000多例,全部保存在气象液氮罐和超低温冰箱中,涉及1272例肺癌患者的癌组织、癌旁组织、远癌组织、淋巴结、血清、血细胞以及治疗和生存等随访资料的完整数据链,其它还包括肺部良性肿瘤和良性疾病,在该平台的基础上进行了195个肺癌患者手术标本的细胞培养及传代,最终获得14珠永生细胞系,涵盖了腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌、未分化癌、pancost癌、耐药性肺癌、原位肺癌和肺癌转移灶等各种类型,其中10株已经申请国家发明专利(国家专利局受理)。这些细胞系为适合我国的肺癌疫苗开发提供了最重要的材料基础。该肿瘤库平台同时为我国肺癌肿瘤标记物及预后研究提供了系统性的数据,并为入库肺癌患者提供了将来研发的新药敏感性研究的材料,将为这些患者提供新药的个体化选择依据。由于建立了完整的数据库,因此对于开展肺癌的临床研究有了质量保证,我们联合国内外13家大型医疗中心,开展了hybrid VATSC-VATSA-VATS、常规开胸肺癌根治术的患者生活质量、5年生存率等分析研究,共收集10419例患者数据,该研究是目前为止样本量最大的肺癌手术方法及技术研究,将获得针对不同临床特点的肺癌患者选择最佳的手术治疗方法和技术。同时本学科目前也参加了4个肺癌国际多中心药物临床试验,其中2个试验中本学科均是国内入组患者最多的中心。

u      复合型胸部创伤的功能重建

现代交通事故引起的胸部复合型损伤一直是胸外科最难处理的疾病,最常见的如气管食管瘘、气管大块缺损等,这些疾病由于病情复杂而让胸外科医师望而却步。在近五年,在多年经验的支持下,本学科进行了一系列探索,开展了食管瘘切除气管瘘修补胃带食管消化道重建手术、胸部肌瓣修补气管瘘、胸部肌皮瓣修补气管巨大缺损手术等高难度手术,术后长期观察效果良好,多次获邀国内外主题演讲。

u      微创肺减容及肺大疱切除

我国是世界上慢性阻塞性肺气肿最多的国家。内科治疗可以延缓疾病发展,但是不能治愈。对于该类疾病,预计生存时间少于3年,国外会进入肺移植候选网络。由于供体有限,国外学者选择肺减容术。由于较早开展胸腔镜手术,本学科在微创技术方面积累的丰富的经验,因此于2006年首先在国内开展了胸腔镜肺减容手术,该技术被《中华医学杂志》评为建国50周年外科50重大纪事之一。该手术为众多慢性阻塞性肺气肿患者提供良好的生活质量,同时也为肺移植提供了良好的时间窗。对于年轻患者肺大疱增多的情况下,开展了胸腔镜肺大疱切除手术,并开展肺大疱诱因及流行病学研究,了解肺大疱引发的自发性气胸的危险因素。

u      肺部真菌感染疾病的外科治疗

由于生活方式变化,肺部真菌感染逐年增加,但是肺部真菌感染一直是内科诊治难点。而外科诊治同样也存在较多问题没有解决。本学科近几年开展了肺曲霉菌、隐球菌、毛霉菌、结核空洞合并真菌感染等肺部真菌病的手术时机、围手术期处理、手术技术、术后预防等研究,已经获得多项成果。

u      胸腺瘤及重症肌无力的微创诊治

胸腺瘤以及重症肌无力合并胸腺瘤以往一直是胸骨劈开正中切口进行,创伤大。本学科进行了胸腔镜胸腺瘤切除及重症肌无力胸腺瘤扩大切除术,对这类疾病胸腔镜微创手术患者选择原则、切除范围、切除的彻底性等进行研究。

 

 

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