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“呼吸康复操”:学会这几个动作 每年能省万元

1118日的名医大讲堂上,广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所郑则广教授强调,慢阻肺患者应坚持适量运动,每天不妨在家练习一套方便实用的“呼吸康复操”。同时,患者应该学会“有效咳嗽排痰”,以减少因慢阻肺急性加重而住院治疗的风险。郑则广还在现场示范了“呼吸康复操”。他说,这个“呼吸康复操”可每天分多次练习,有助于缓解慢阻肺症状、有效咳嗽和排痰,能预防慢阻肺的急性加重和减少因慢阻肺加重而住院治疗的次数。而住一次院,通常要花一万五千元到两万五千元,“学会这几个动作,就能帮你省下几万元。

 

①膈肌锻炼

方法1.用鼻子快速用力吸气。

方法2.鼓腹呼吸锻炼:膈肌是主要的吸气肌肉,用力鼓腹也能达到锻炼膈肌的目的。

②腹肌锻炼

方法1.缩腹呼吸锻炼:腹肌是主要的呼气肌肉。因此,可主动逐渐用力收腹。收腹的时间越长越好。

方法2.缩唇鼓腮呼气锻炼:首先吸口气,鼓腮,随后缩唇,嘴留一条缝,徐徐吹气。可用一张纸放在前方,感受呼出气流的流量。吸气动作要快,呼气动作要慢,呼气持续时间越久越好。

(郑则广教授强调,慢阻肺患者的气体呼不干净,这种情况在运动后更明显,表现为呼吸困难症状加重。缩唇鼓腮呼气有利于把肺内的气体排出干净。)

③复合呼吸肌肉训练法

方法:将上述动作进行叠加。用鼻子快速用力吸气,同时用力鼓腹,完成吸气后,鼓腮,随后缩唇,嘴留一条缝,缓慢呼气,同时主动弯腰、缩腹,并手按压肚脐,可边完成上述动作,边步行;也可以在吸氧下完成上述动作。

(郑则广教授强调,弯腰、缩腹有助于把肺里的气体排出干净。)

④有效咳嗽排痰方法

方法:身体尽量站立,深吸气后,用双侧手指交叉一起用力按压肚脐,同时做咳嗽动作和主动收缩腹肌,在这个过程中,主动弯腰,用力将肺部深处的痰液排出。

 

  

现场问答

问:我女儿三十多岁,被诊断为慢性支气管炎。一到晚上就剧烈干咳。吃过阿奇霉素、孟鲁司特钠,这种情况怎么办?

钟南山:三十多岁每晚定时干咳,这种情况并不少见。根据你的描述,估计有气道的收缩,这种情况未必是慢性支气管炎,可能是咳嗽变异性哮喘,抗生素是没效果的。最好先明确诊断,不要乱用。

问:我47岁,做肺功能吹气检查是中重度慢阻肺,经常发烧。10年前因再生障碍性贫血做过骨髓移植,打过抗生素,如何处理?

钟南山:一般来说,这么年轻的人不会是中重度慢阻肺。进行过骨髓移植的病人,有可能出现闭塞性肺病。有可能是细支气管的感染,需要做详细检查。

问:慢阻肺患者在营养和保暖上怎么做?

陈荣昌:我国慢阻肺患者往往比较瘦弱,就是因为没有重视营养支持。受病情影响,胃肠功能会下降,吃得少,营养不好,整体体质也会下降。首先要让患者活动起来,提高胃肠动力;其次可用一些药,如餐前服用胃肠动力药、餐后服用助消化药,改善消化功能;第三,饮食要多元化。在保暖方面,要避免温差过大,受凉后很容易感冒。严重慢阻肺或者65岁以上的患者,都建议接种流感疫苗预防感染。

问:79岁,患慢阻肺六七年,每天吃茶碱、喷药,晚上吃安眠药,每天吸氧两次。最近觉得手、脚无力,是不是长期吃药引起的?

陈荣昌:肌肉、关节如果不舒服,可偶尔停一天茶碱,看看情况有无变化。如无变化,则药物相关性不大,最大问题可能是活动时间少,关节僵硬,还是要动起来。

问:3年前做过肺癌手术。现在老咳嗽,走路大概几百米就要休息,是不是患了慢阻肺?

陈荣昌:3年了,手术应该很成功。手术切除一部分肺部后引起胸膜粘连,也会导致气短,慢阻肺也会。建议做个肺功能和拍片检查,找找气短原因。

 

                                                                                                          (转载自 广州日报)

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